胎心监护不合格可通过调整体位、吸氧、补液、药物抑制宫缩、终止妊娠等方式干预。异常结果通常与胎儿缺氧、母体低血压、脐带受压、宫缩过强、胎盘功能减退等因素相关。
1、调整体位：
孕妇左侧卧位能减轻子宫对下腔静脉压迫，增加胎盘血流量。若存在脐带绕颈或受压，膝胸卧位可能缓解压迫。体位调整后需持续监测20分钟以上观察胎心变化，约60%的一过性异常可通过体位改善。
2、吸氧治疗：
通过面罩给予5-8L/min流量氧气，提高母体血氧饱和度至95%以上。适用于胎心基线变异减少或晚期减速情况，每次吸氧不超过30分钟，间隔5分钟重复监测。研究显示吸氧可使70%的轻度缺氧胎心图形改善。
3、静脉补液：
快速输注500ml乳酸林格液或生理盐水，适用于母体脱水或低血容量导致的胎心异常。补液能增加子宫胎盘灌注量，对体位性低血压或产程中进食不足者效果显著，必要时可重复输注。
4、宫缩抑制：
盐酸利托君或阿托西班等宫缩抑制剂适用于宫缩过频引发的反复晚期减速。用药期间需监测母体心率血压，警惕肺水肿等副作用。对未足月孕妇，抑制宫缩可为促胎肺成熟争取时间。
5、终止妊娠：
当出现持续胎心过缓＜100次/分伴变异消失或频发重度变异减速，且其他措施无效时，需紧急剖宫产。胎盘早剥、脐带脱垂等急性缺氧情况需在30分钟内完成手术娩出胎儿。
胎心监护异常期间建议保持情绪平稳，避免仰卧位。可适当进食易消化食物维持血糖，如香蕉、全麦面包等。每日进行30分钟低强度活动如散步，但出现宫缩或阴道流血需立即停止。居家使用胎心仪监测时，选择餐后1小时安静状态下记录，每日2-3次为宜。若胎动较平日减少50%或胎心持续＞160次/分、＜110次/分，需即刻就医。妊娠晚期建议每周进行专业胎心监护，合并妊娠期高血压或糖尿病者需增加监测频率。
