子宫内膜息肉通常需要阴道超声、宫腔镜、病理活检等检查。主要检查项目有阴道超声检查、宫腔镜检查、病理组织学检查、激素水平检测、肿瘤标志物筛查。
1、阴道超声检查：
经阴道超声是首选无创检查手段，能清晰显示息肉大小、数量及血流信号。典型超声特征为宫腔内高回声团块，基底较窄，周围可见低回声晕环。三维超声可提高检出率，尤其适合黏膜下肌瘤的鉴别诊断。
2、宫腔镜检查：
作为诊断金标准，宫腔镜能直视观察息肉形态、位置及内膜情况。检查时需在月经干净后3-7天进行，可同步完成息肉摘除。宫腔镜下息肉多呈粉红色指状突起，表面血管分布规则，与恶性病变有明显区别。
3、病理组织学检查：
所有切除的息肉组织均需送病理检查，这是排除恶变的必要步骤。镜下可见由子宫内膜腺体和间质组成的良性增生结构，根据间质纤维化程度可分为功能性息肉和非功能性息肉两类。
4、激素水平检测：
需检测雌二醇、孕酮等性激素水平，长期雌激素刺激是息肉形成的重要诱因。特别对于绝经后出血患者，应评估激素替代治疗的影响。多囊卵巢综合征患者常伴随黄体生成素与卵泡刺激素比值异常。
5、肿瘤标志物筛查：
对于异常出血的高危患者，建议检测CA125等肿瘤标志物。虽然子宫内膜息肉本身不分泌肿瘤标志物，但可帮助鉴别子宫内膜癌等恶性疾病。绝经后患者如CA125升高需警惕合并恶性肿瘤可能。
建议检查前3天避免性生活及阴道冲洗，穿着宽松衣物便于检查。术后需保持会阴清洁，1个月内禁止盆浴和游泳，出现发热或异常出血应及时复诊。日常注意记录月经周期变化，控制体重在BMI正常范围，减少高雌激素食物的摄入如蜂王浆、动物内脏等。
