子宫内膜癌晚期患者通常表现为阴道不规则出血、下腹疼痛及恶病质等症状。这些症状与肿瘤浸润深度、转移范围及机体代谢紊乱密切相关。
阴道不规则出血是晚期最突出的表现，出血量可从点滴状到大量涌出，常伴有坏死组织脱落导致的恶臭分泌物。出血机制主要与肿瘤侵犯子宫肌层及血管有关，部分患者可能因凝血功能障碍出现贫血相关症状。
下腹疼痛多呈持续性钝痛或绞痛，疼痛程度与肿瘤侵犯范围相关。当癌灶压迫输尿管或侵犯盆腔神经丛时，可引发腰骶部放射痛及排尿障碍。约40%患者会出现盆腔包块，触诊可发现子宫固定、质地坚硬。
恶病质表现为进行性体重下降、肌肉萎缩及乏力，与肿瘤消耗、营养吸收障碍相关。实验室检查常见低蛋白血症、乳酸脱氢酶升高等代谢异常。部分患者可触及锁骨上淋巴结肿大等远处转移体征。
约25%患者发生肺转移时出现咳嗽、咯血，骨转移可引起病理性骨折。脑转移虽罕见，但可能引发头痛、呕吐等颅内压增高症状。晚期患者常合并深静脉血栓，与肿瘤释放促凝物质有关。
出现上述症状需立即进行盆腔核磁共振和全身PET-CT检查。治疗方案以姑息性放疗联合紫杉醇类化疗为主，疼痛管理可选用阿片类药物。建议所有患者接受遗传咨询和营养支持治疗。
