神经痛的治疗药物主要有普瑞巴林、加巴喷丁和卡马西平。神经痛通常由周围神经损伤、糖尿病神经病变或带状疱疹后遗神经痛等原因引起,表现为针刺样、烧灼样或电击样疼痛。
普瑞巴林通过调节钙离子通道减轻神经异常放电,适用于糖尿病周围神经痛和带状疱疹后神经痛。该药可能引起头晕、嗜睡等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。
加巴喷丁结构与γ-氨基丁酸类似,能抑制神经递质释放,对创伤后神经痛和脊髓损伤相关疼痛有效。用药期间需监测肝功能,常见副作用包括共济失调和外周水肿。
卡马西平作为钠通道阻滞剂,是三叉神经痛的首选药物。治疗期间需定期检查血常规,可能出现皮疹、白细胞减少等不良反应。妊娠期妇女禁用。
神经痛治疗需结合病因进行综合管理。糖尿病性神经痛需严格控制血糖,带状疱疹后神经痛可联合局部利多卡因贴剂。顽固性疼痛需考虑神经阻滞或脊髓电刺激等介入治疗。
症状持续加重或出现肌力下降、大小便功能障碍时,提示可能存在脊髓压迫等严重情况,需立即就医。药物调整应在疼痛科或神经科医师指导下进行,避免自行增减药量。