孕妇甲亢可能由妊娠期激素变化、碘摄入过量、甲状腺自身免疫异常、甲状腺结节、垂体促甲状腺激素分泌异常等原因引起。
1、激素变化：
妊娠期人绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲状腺激素分泌，这种生理性甲亢多出现于孕早期，通常伴随心悸、多汗症状。建议通过低碘饮食、充足休息调节，多数病例在孕中期自行缓解。
2、碘摄入过量：
过量补充含碘营养素或食用海带紫菜等富碘食物，可能诱发甲状腺功能亢进。表现为手抖、体重增长缓慢，需限制每日碘摄入量低于200微克，避免食用碘盐加工食品。
3、自身免疫异常：
格雷夫斯病是孕妇病理性甲亢主因，与促甲状腺激素受体抗体有关，可能伴随突眼、胫前粘液水肿。治疗需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶，定期监测胎儿甲状腺功能。
4、甲状腺结节：
自主功能性甲状腺结节过度分泌甲状腺激素，可通过超声检查确诊。若出现心动过速、收缩压升高，需考虑放射性碘治疗或孕中期甲状腺部分切除术。
5、垂体异常：
垂体TSH瘤罕见但需排查，表现为TSH水平异常升高伴甲状腺肿大。确诊需进行垂体MRI检查，治疗选择包括溴隐亭药物控制或经蝶窦手术。
孕妇甲亢患者应保证每日热量摄入增加300大卡，优先选择鸡蛋、瘦肉等高蛋白食物，避免剧烈运动但可进行孕妇瑜伽等低强度活动。护理需每周监测晨起静息心率，若持续超过100次/分钟或出现视力模糊需立即就医。注意区分妊娠期生理性甲状腺功能变化与病理性甲亢，所有抗甲状腺药物使用必须严格遵循产科与内分泌科联合诊疗方案。
