注射用头孢曲松钠禁用人群包括青霉素过敏者、严重肾功能不全者、早产儿及新生儿黄疸患者、有胃肠道疾病史者、妊娠期及哺乳期妇女。
1、青霉素过敏者：
对青霉素类抗生素存在过敏反应的人群禁用头孢曲松钠。β-内酰胺类抗生素存在交叉过敏风险，临床表现为荨麻疹、喉头水肿等速发型超敏反应。用药前需详细询问过敏史，必要时进行皮试筛查。
2、肾功能不全者：
肌酐清除率＜30ml/min的肾衰竭患者需调整剂量。头孢曲松钠经肾脏排泄比例达60%，肾功能障碍会导致药物蓄积，可能引发神经系统毒性。血液透析患者应在透析后追加给药。
3、新生儿群体：
高胆红素血症新生儿禁用该药物。头孢曲松钠会与血浆白蛋白结合，置换出游离胆红素，可能透过血脑屏障引发核黄疸。早产儿因肝脏代谢功能不完善，用药需严格监测血清胆红素水平。
4、胃肠疾病患者：
伪膜性结肠炎病史者禁止使用。广谱抗生素可能破坏肠道菌群平衡，导致艰难梭菌过度繁殖。用药期间出现水样便或血便需立即停药，并检测毒素基因。
5、特殊生理期女性：
妊娠期使用可能透过胎盘屏障影响胎儿骨骼发育，哺乳期药物会随乳汁分泌。必须用药时应暂停母乳喂养，妊娠中晚期使用需进行超声监测胎儿生长情况。
使用头孢曲松钠期间应避免酒精摄入防止双硫仑样反应，建议配合益生菌维持肠道微生态。用药后出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即就医，长期使用需定期检测肝肾功能及血常规。运动员慎用该药物以防兴奋剂检测干扰，糖尿病患者注意可能出现的尿糖假阳性结果。
