瘢痕疙瘩可通过局部注射治疗、激光治疗、手术切除、压力疗法、硅胶贴片等方式干预。瘢痕疙瘩通常由创伤修复异常、遗传因素、炎症反应、张力过大、内分泌失调等原因引起。
1、局部注射治疗：
糖皮质激素类药物如曲安奈德、复方倍他米松可直接注射至瘢痕组织，通过抑制成纤维细胞增殖减轻增生。每月1次连续3-4次可有效软化瘢痕，适用于直径小于2cm的病灶。注射后可能出现皮肤萎缩或毛细血管扩张等副作用。
2、激光治疗：
脉冲染料激光和点阵二氧化碳激光能选择性破坏瘢痕内血管，促进胶原重塑。需间隔4-6周进行3-5次治疗，对红色隆起型瘢痕效果显著。治疗后需严格防晒，可能出现暂时性色素沉着。
3、手术切除：
对于顽固性瘢痕疙瘩，可采用手术切除联合术后电子线照射或药物注射。术中需采用减张缝合技术，术后24小时内开始加压包扎。复发率约30%-50%，需配合后续综合治疗。
4、压力疗法：
定制弹力衣或压力耳钉对瘢痕持续施加25-30mmHg压力，每日佩戴23小时以上。通过机械压迫抑制胶原合成，尤其适用于胸肩部大面积瘢痕。需坚持6-12个月，配合硅胶制品使用效果更佳。
5、硅胶贴片：
水胶体敷料通过保持瘢痕湿润环境改善症状，每日使用12小时以上。可降低瘢痕硬度及瘙痒感，适用于术后早期预防和儿童患者。需注意局部皮肤过敏反应，建议联合维生素E按摩。
瘢痕疙瘩治疗期间应避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和猕猴桃；瘢痕部位防晒需使用SPF50+物理防晒霜；规律进行瘢痕按摩可促进软化；选择游泳等低强度运动减少皮肤牵拉；术后护理需保持创面清洁干燥，定期随访观察复发迹象。综合治疗方案需根据瘢痕分期、部位及患者个体情况制定。
