高度近视遗传概率约为50%-90%，具体风险受父母近视度数、基因类型、环境因素共同影响。遗传模式多为多基因遗传，父母双方高度近视时子女风险显著增加。
1、遗传因素：高度近视具有明显家族聚集性，若父母均为高度近视，子女患病概率可达60%以上。关键基因如COL2A1、ZNF644等发生突变时，可能改变眼球轴向生长调控机制。建议有家族史者从3岁起定期进行屈光检查。
2、环境诱因：长期近距离用眼会激活近视相关基因表达。每日户外活动不足2小时、持续阅读超过45分钟不休息等行为，可使遗传易感人群的近视进展速度加快3倍。使用20-20-20法则可缓解视疲劳。
3、父母度数影响：当父母近视超过600度时，子女近视风险比普通人群高6-8倍。双亲中一人高度近视遗传概率约40%，两人均为高度近视时概率升至80%。孕期补充维生素D可能降低胎儿近视易感性。
4、基因检测价值：全基因组关联研究发现100余个近视相关SNP位点。通过基因检测可评估发病风险，但环境干预仍占防控权重的30%-50%。携带高风险基因者需每半年监测眼轴变化。
5、防控窗口期：儿童3-12岁是近视防控关键期。角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液联合每天2小时户外活动，可使遗传高风险儿童近视发生率降低45%。建立屈光发育档案有助于早期干预。
均衡摄入富含叶黄素、维生素A的食物如菠菜、胡萝卜有助于维护视网膜健康。乒乓球、羽毛球等调节焦距的运动能延缓近视发展。建议高度近视患者避免剧烈对抗性运动，每半年进行散瞳验光及眼底检查，警惕视网膜脱离等并发症。
