选择适合自己的降压药需根据高血压类型、合并症及个体差异综合评估，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。建议在医生指导下结合血压水平、靶器官损害等因素制定方案。
1、钙通道阻滞剂
适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者，常见氨氯地平片、硝苯地平控释片等。通过阻断钙离子通道扩张血管，可能引起踝部水肿、头痛等反应。合并稳定性心绞痛者可优先考虑，但严重主动脉瓣狭窄患者禁用。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
代表药物如培哚普利片、依那普利片，适用于合并糖尿病、心力衰竭患者。能减少血管紧张素Ⅱ生成，可能引发干咳、血钾升高。用药期间需监测肾功能，双侧肾动脉狭窄者禁用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等药物适用于ACEI不耐受者，作用机制类似但咳嗽不良反应较少。对合并左心室肥厚、房颤患者有益，妊娠期及严重肝肾功能不全者需调整剂量。
4、利尿剂
氢氯噻嗪片、吲达帕胺片适合盐敏感性高血压，通过排钠利尿降低血容量。可能引起电解质紊乱、尿酸升高，痛风患者慎用。老年单纯收缩期高血压可考虑小剂量使用。
5、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片、比索洛尔片适用于中青年交感亢进型高血压或合并冠心病者。可能诱发支气管痉挛、心率过缓，用药期间需监测心率。二度以上房室传导阻滞患者禁用。
高血压患者需定期监测血压变化，低盐饮食每日钠摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免熬夜和情绪激动，控制体重指数在24以下。若出现视物模糊、持续头痛等靶器官损害症状应立即就医，切勿自行更换或停用降压药物。
