盐酸金刚乙胺片主要用于预防和治疗由甲型流感病毒引起的呼吸道感染。其主要作用机制为抑制病毒在宿主细胞内的复制，临床主要用于流感症状初期或与流感患者密切接触后的预防。
盐酸金刚乙胺片
生产厂家：浙江普洛康裕制药有限公司
功能主治：本品适用于预防和治疗A型(包括H1N1、H2N2、H3N2)流感病毒感染。 1．预防：在年满1岁的儿童、健康成人和老年病人的对照研究中，发现本品能安全有效的预防不同亚族A型流感病毒传染引起的症状和体征。本品不能完全阻止A型流感病毒的宿主免疫反应，服用本品的个体对自然发病或接种仍会持续免疫反应，但这以后接触相关抗原病毒，有保护作用。在感染暴发期间服用后，2～4周的时间内有预防作用。超过6周，其预防作用的安全性和有效性未被论证。 2．治疗：在人群中确认或怀疑A型流感时，有病毒感染症状的成年人可服用本品；在出现A型流感病毒症状48小时内服用本品，能减少发烧持续的时间和减轻全身症状。
用法用量：本品为口服制剂，用法与用量如下：
1．成年人和儿童的预防用药：
成年人：本品推荐给成年人的剂量是0.1g(1片)，每日二次。对于严重的肝功能不全、肾衰竭(Crcl10ml/min)患者及中老年家庭护理患者，推荐剂量为每日0.1g(1片)。目前，还没有多剂量的数据可以证实对于肾或肝损伤的受试者是安全的。因为在多剂量期，金刚乙胺的代谢物有可能积累。对任何肾功能不全患者应该监视其不良反应，必要时调整剂量。
儿童：对于10岁以下儿童，本品每日一次，每次5mg/kg，但总量不超过0.15g(1片半)。对于10岁或以上的儿童，用量与成年人一样。
2．成年人的治疗用药：盐酸金刚乙胺对于成年人的推荐剂量0.1g(1片)，每日二次。对于严重肝功能不全、肾衰竭(Crcl10ml/min)和老年人家庭护理患者，推荐剂量为每日0.1g(1片)。目前，还没有多剂量的数据可以证实对于肾或肝损伤的受试者是安全的。因为在多剂量期，金刚乙胺的代谢物有可能会积累。对任何肾功能不全患者应监视其不良反应，必要时调整剂量。在出现A型流行性感冒的症状和体征时，服用本品越早越好，在48小时内服用本品治疗效果更好，从症状开始连续治疗约七天。
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1、抗病毒作用
盐酸金刚乙胺片通过阻断甲型流感病毒M2蛋白离子通道，抑制病毒脱壳过程，阻止病毒遗传物质释放到宿主细胞质中。该药对甲型流感病毒的H1N1、H2N2和H3N2亚型均有效，临床可用于治疗成人及儿童甲型流感感染。常见适应证包括突发高热、头痛、肌肉酸痛等典型流感症状。
2、预防性应用
对未接种疫苗或疫苗效果不佳的高危人群，与确诊流感患者密切接触后48小时内服药可降低感染概率。老年人群、慢性心肺疾病患者、免疫功能低下者在流感流行期间可遵医嘱进行药物预防。预防用药疗程通常为10-14天，需覆盖病毒潜伏期及可能的暴露期。
3、缩短病程
症状出现后48小时内给药可缩短发热持续时间1-2天，减轻全身肌肉疼痛、乏力等中毒症状。临床对照研究表明早期用药能使病毒排放量减少，降低继发细菌感染风险。该药与解热镇痛药联用时需注意监测肝功能。
4、耐药性管理
长期单一用药可能导致病毒产生耐药突变株，表现为用药后体温反复或症状加重。建议在流行季节结合实验室病毒分型检测结果使用，避免与同类药物奥司他韦交叉耐药。对疑似耐药病例应及时进行咽拭子核酸检测。
5、特殊人群用药
肾功能不全者需调整剂量，肌酐清除率30-50ml/min时剂量减半。妊娠期使用需评估获益风险比，哺乳期服药应暂停母乳喂养。癫痫患者用药期间需监测神经系统症状，可能诱发癫痫发作。
使用盐酸金刚乙胺片期间应配合卧床休息，每日饮用2000ml以上温水，进食易消化的粥类、蒸蛋等流质食物。注意与其他感冒药复方制剂的成分重叠，避免对乙酰氨基酚等解热成分过量使用。服药后出现幻觉、定向力障碍等精神症状应立即停药就医。
