多巴丝肼胶囊主要用于治疗帕金森病及其综合征，适用人群包括原发性帕金森病患者、脑炎后或动脉硬化性帕金森综合征患者、对其他左旋多巴制剂耐受性差者、需长期控制症状的进展期患者以及药物疗效减退时的辅助治疗患者。
珂丹 恩他卡朋片
生产厂家：Orion Corporation
功能主治：本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象(症状波动)。
用法用量：给药方法：本品为口服制剂，应与左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴同时服用，这些左旋多巴制剂的处方资料在与本品合并用药时同样适用。本品可和食物同时或不同时服用(见药代动力学)。剂量：每次服用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂时给予本品200mg(1片)，最大推荐剂量是200mg(1片)，每天10次，即2g本品。本品增强左旋多巴的疗效。因此，为减少与左旋多巴相关的多巴胺能不良反应如运动障碍、恶心、呕吐及幻觉，常需要在本品治疗的最初几天至几周内调整左旋多巴的剂量。根据病人的临床表现，通过延长给药间隔和/或减少左旋多巴的每次给药量使左旋多巴的日剂量减少10-30%。如果本品治疗中断，必须调整其它抗帕金森病治疗药物的剂量，特别是左旋多巴，以达到足以控制帕金森病症状的水平。本品增加标准左旋多巴/苄丝肼制剂的生物利用度比其增加标准左旋多巴/卡比多巴的生物利用度多5-10%。因此，服用左旋多巴/苄丝肼制剂的病人在开始合用本品时需要较大幅度地减少左旋多巴的用量。肾功能不全不影响本品的药代动力学，因此不需要做剂量调整。但是，对正在接受透析的病人，要考虑延长用药间隔(见[药代动力学])。本品还未在18岁以下的病人中进行研究，故不推荐此年龄以下的病人使用本药。
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1、原发性帕金森病
多巴丝肼胶囊作为左旋多巴与苄丝肼的复方制剂，可穿透血脑屏障补充脑内多巴胺，有效改善震颤、肌强直、运动迟缓等典型症状。患者服用后通常1小时内起效，作用持续4-6小时，适用于各年龄段确诊为原发性帕金森病的患者。
2、继发性帕金森综合征
对于脑炎、中毒、脑血管疾病等引起的继发性帕金森综合征，在排除禁忌证后可采用该药物进行症状控制。需注意脑动脉硬化患者用药期间需监测血压，避免直立性低血压风险。
3、左旋多巴不耐受者
苄丝肼成分能抑制外周左旋多巴脱羧，减少恶心呕吐等胃肠道不良反应。既往服用单一左旋多巴制剂出现明显副作用者，在医生指导下可转换为本品治疗。
4、长期症状控制
疾病进展至中晚期时，药物疗效可能逐渐减退。此时可与其他抗帕金森药物如普拉克索片、恩他卡朋片联合使用，但须严格遵医嘱调整剂量，避免异动症等并发症。
5、剂末现象患者
长期用药后出现剂末疗效波动者，可通过调整给药频次或联合多巴胺受体激动剂改善症状。本品每粒含左旋多巴200mg与苄丝肼50mg，便于精确控制剂量。
使用多巴丝肼胶囊期间应避免高蛋白饮食影响药物吸收，建议餐前1小时或餐后2小时服药。定期监测肝肾功能及血常规，注意识别运动并发症早期表现。药物治疗需配合康复训练，保持适度步行等有氧运动，延缓肌张力障碍进展。避免突然停药引发恶性撤药综合征，调整方案需在神经内科医师指导下逐步实施。
