治疗梅毒的常用药物主要有青霉素G、头孢曲松钠、多西环素、四环素、红霉素等。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，需根据病程分期及患者个体情况选择药物，早期规范治疗可有效控制病情。
1、青霉素G
青霉素G是治疗各期梅毒的首选药物，通过抑制细菌细胞壁合成杀灭梅毒螺旋体。对于一期、二期梅毒可选用苄星青霉素G肌肉注射，神经梅毒需采用水剂青霉素G静脉给药。对青霉素过敏者需评估后选择替代方案，使用前需进行皮试。常见剂型包括注射用青霉素G钠、注射用普鲁卡因青霉素G等。
2、头孢曲松钠
头孢曲松钠作为第三代头孢菌素，可用于青霉素过敏患者的替代治疗，尤其适用于潜伏梅毒和神经梅毒。该药物能透过血脑屏障，对青霉素耐药的梅毒螺旋体也有效。临床常用注射用头孢曲松钠需每日静脉滴注，治疗期间需监测肝肾功能。妊娠期使用需权衡利弊。
3、多西环素
多西环素属于四环素类抗生素，适用于对青霉素过敏的非妊娠成人梅毒患者，对早期梅毒和潜伏梅毒有效。该药物通过抑制蛋白质合成发挥作用，常用剂型为多西环素片，需连续口服。用药期间需避免日晒并注意胃肠道反应，不可与含钙、镁制剂同服以免影响吸收。
4、四环素
四环素可作为青霉素过敏者的备选药物，对早期梅毒有一定疗效，但效果逊于青霉素。盐酸四环素片需空腹服用，治疗期间可能出现光敏反应和牙齿染色。禁用于孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童，长期使用可能导致二重感染，需配合益生菌调节肠道菌群。
5、红霉素
红霉素主要用于妊娠期梅毒患者对青霉素过敏时的替代治疗，但胎儿治愈率较低。该药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，常用剂型为红霉素肠溶片。治疗期间需监测肝功能，可能出现胃肠道不适。新生儿出生后需追加青霉素治疗，哺乳期用药需暂停母乳喂养。
梅毒患者治疗期间应避免性接触直至血清学转阴，性伴侣需同步筛查治疗。规范完成全程用药后需定期复查快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验，监测期为2-3年。日常需保持会阴清洁干燥，增强免疫力有助于预防复发，合并HIV感染者需延长疗程并加强随访。出现吉海反应时应及时就医处理，治疗期间禁止饮酒并注意药物相互作用。
