肝硬化患者可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、安络化纤丸、恩替卡韦分散片、螺内酯片、普萘洛尔片等药物。肝硬化是慢性肝病进展的终末阶段,需针对病因及并发症进行综合治疗,药物选择需严格遵循个体化原则。

1、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片含甘草酸苷与甘氨酸,具有抗炎保肝作用,适用于慢性肝病伴随转氨酶升高的情况。该药可抑制肝细胞炎症反应,减轻肝纤维化进程。使用期间需监测血钾水平,肾功能不全者慎用。常见剂型为薄膜衣片,需避免与利尿剂联用。
2、安络化纤丸
安络化纤丸为中成药,主要成分为丹参、三七等,能活血化瘀、软坚散结,用于肝纤维化及早期肝硬化。该药通过改善肝脏微循环抑制纤维组织增生,需长期服用方显效。可能出现轻微消化道反应,孕妇禁用。剂型为浓缩水蜜丸,建议餐后温水送服。
3、恩替卡韦分散片
恩替卡韦分散片为核苷类似物,适用于乙肝病毒复制活跃的肝硬化患者。通过抑制病毒DNA聚合酶阻断病毒复制,需空腹服用以保证吸收。长期使用可能产生耐药性,需定期检测HBV-DNA载量。剂型为白色分散片,不可随意停药以防病毒反弹。

4、螺内酯片
螺内酯片作为醛固酮拮抗剂,用于肝硬化腹水患者的利尿治疗。通过竞争性抑制醛固酮受体减少钠水潴留,常与呋塞米联用。用药期间需监测电解质,防止高钾血症。剂型为白色片剂,肾功能障碍者需调整剂量。
5、普萘洛尔片
普萘洛尔片是非选择性β受体阻滞剂,用于预防肝硬化门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。通过降低门静脉压力减少出血风险,需逐步调整剂量。哮喘患者禁用,剂型为白色片剂,服药期间需定期监测心率和血压。

肝硬化患者需严格戒酒并避免肝毒性药物,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克,优先选择鱼类和豆制品等优质蛋白。适量补充维生素B族和维生素K,限制钠盐摄入以防水肿。建议每3-6个月进行肝功能、超声及胃镜检查,出现意识改变或呕血需立即就医。适度进行散步等低强度运动,避免腹部撞击。







