颈动脉粥样硬化患者需在医生指导下使用药物，常用药物主要有抗血小板聚集药物、他汀类药物、降压药物、降糖药物、中成药等。
一、抗血小板聚集药物
抗血小板聚集药物是治疗颈动脉粥样硬化的基础用药，能够抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而降低脑卒中等缺血性事件的发生概率。常用的药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。这类药物适用于大多数颈动脉粥样硬化患者，尤其是已经出现斑块或伴有缺血症状的患者。使用期间需注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等不良反应，并定期复查凝血功能。
二、他汀类药物
他汀类药物是调节血脂、稳定斑块的核心药物。它主要通过抑制肝脏胆固醇合成，降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，同时具有抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块的作用，延缓甚至逆转斑块进展。常用的药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片等。服药期间需要监测肝功能、肌酸激酶等指标，并注意肌肉酸痛等潜在副作用。
三、降压药物
对于合并高血压的颈动脉粥样硬化患者，控制血压至关重要。长期高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。常用的降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等。医生会根据患者的具体情况选择合适的降压方案，将血压控制在目标范围内，以减轻血流对血管壁的冲击。
四、降糖药物
糖尿病是颈动脉粥样硬化的重要危险因素，高血糖状态会损害血管。因此，合并糖尿病的患者必须严格控制血糖。降糖药物种类繁多，包括二甲双胍缓释片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等。通过有效控制血糖，可以减缓血管病变的进展。患者需遵医嘱用药，并定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。
五、中成药
部分中成药在辅助治疗颈动脉粥样硬化方面也有一定作用，它们通常具有活血化瘀、通络止痛的功效。例如，通心络胶囊可用于气虚血瘀证引起的胸部憋闷不适；脑心通胶囊常用于气虚血滞、脉络瘀阻所致的中风；银杏叶片有助于改善血液循环。中成药的使用须在中医师辨证论治的指导下进行，不可自行滥用，且不能替代上述西药的基础治疗。
药物治疗是管理颈动脉粥样硬化的关键环节，但必须建立在健康生活方式的基础上。患者应坚持低盐、低脂、低糖的饮食原则，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。结合自身情况，进行规律的中等强度有氧运动，如快走、游泳、太极拳等，每周至少坚持五天。严格戒烟并限制饮酒。保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张。定期监测血压、血糖、血脂水平，并遵医嘱进行颈动脉超声等复查，以便医生及时评估病情变化和调整治疗方案。任何用药方案的调整都必须在专业医生的指导下进行，切勿自行更改或停药。
