药物性肝损伤可通过调整用药、护肝治疗、定期监测、饮食调理、避免肝毒性物质等方式干预。药物性肝损伤通常由药物代谢异常、个体敏感性、药物相互作用、长期过量用药、基础肝病等因素引起。
1、调整用药
立即停用可疑肝损伤药物，在医生指导下更换为肝毒性较低的替代药物。例如对乙酰氨基酚引起的肝损伤可改用布洛芬缓释胶囊，抗结核药物异烟肼片导致肝损伤时可调整为利福平胶囊。调整用药方案需结合肝功能指标和原发病治疗需求综合评估。
2、护肝治疗
遵医嘱使用护肝药物促进肝细胞修复，如多烯磷脂酰胆碱胶囊可修复受损肝细胞膜，复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，双环醇片能降低转氨酶水平。护肝治疗期间需监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标变化，通常需要持续用药4-12周。
3、定期监测
每周检测肝功能指标直至恢复正常，包括血清转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等。对于慢性肝损伤患者，建议每3-6个月进行肝脏超声检查。服用抗癫痫药丙戊酸钠缓释片等高风险药物时，需在用药前、用药后1个月、3个月分别进行肝功能筛查。
4、饮食调理
适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品帮助肝细胞再生，增加新鲜蔬菜水果补充维生素。限制高脂饮食减轻肝脏代谢负担，避免酒精、腌制食品等肝毒性物质。可适量食用枸杞、山楂等药食同源食材，但须避免与药物相互作用。
5、避免肝毒性物质
禁止饮酒或含酒精饮料，避免自行服用中草药制剂如何首乌、土三七等。谨慎使用非处方药，特别是含有对乙酰氨基酚的复方感冒药。接触化工产品、农药等职业暴露人群需做好防护措施，必要时进行职业健康调岗。
药物性肝损伤患者需建立用药记录本，详细记录所有服用药物名称、剂量及时间。日常保持规律作息，每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳。出现乏力、黄疸、腹胀等症状加重时须立即就医。长期用药患者可考虑接种甲型、乙型肝炎疫苗预防重叠感染。建议每半年进行肝脏弹性检测评估纤维化程度，合并脂肪肝者需控制体重指数在24以下。
