肌壁间子宫肌瘤常见症状包括月经异常、盆腔压迫感、腹部包块、贫血及生育障碍。肌壁间子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，多数患者症状与肌瘤位置、大小及数量相关。
1、月经异常
月经量增多和经期延长是典型表现，肌瘤增大可导致子宫内膜面积增加或影响子宫收缩功能。部分患者出现非经期阴道流血，长期失血可能引发缺铁性贫血。月经异常程度与肌瘤向宫腔突出的程度相关。
2、盆腔压迫感
肌瘤压迫膀胱可引起尿频尿急，压迫直肠可能导致便秘或里急后重。巨大肌瘤可能压迫输尿管导致肾积水，压迫腰骶神经丛会引起下肢放射性疼痛。压迫症状通常在平卧时加重。
3、腹部包块
肌瘤直径超过5厘米时可在下腹部触及质硬包块，随体位改变移动度小。包块增长过快需警惕肌瘤变性可能，妊娠期肌瘤可能发生红色变性导致剧烈腹痛。腹部触诊需与卵巢肿瘤鉴别。
4、贫血相关症状
长期月经过多导致面色苍白、乏力、心悸等贫血症状，血红蛋白低于60g/L可能出现代偿性心动过速。贫血程度与月经失血量呈正比，严重贫血可能影响心肺功能。
5、生育障碍
肌瘤可能阻碍受精卵着床导致不孕，妊娠后增加流产、早产风险。肌瘤占据宫腔可能引起胎位异常，分娩时影响子宫收缩导致产后出血。黏膜下肌瘤对生育影响最显著。
建议肌壁间子宫肌瘤患者保持规律作息，避免摄入含雌激素食物如蜂王浆。适度运动可改善盆腔血液循环，但需避免增加腹压的动作。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，出现严重贫血或压迫症状需及时就医。药物治疗可选择米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等，手术治疗包括肌瘤剔除术或子宫切除术。
