阿昔洛韦软膏禁用于对阿昔洛韦或制剂中其他成分过敏者、免疫功能严重低下者、妊娠期妇女及哺乳期妇女。阿昔洛韦软膏主要用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等皮肤疾病，但部分人群使用可能引发严重不良反应。
1、药物过敏者
对阿昔洛韦或软膏中辅料如丙二醇、聚乙二醇等成分过敏者禁用。过敏反应可能表现为用药部位红肿、灼热感、皮疹或全身性荨麻疹，严重者可出现过敏性休克。使用前应详细阅读药品说明书成分表，既往有抗病毒药物过敏史者须主动告知
2、免疫功能缺陷者
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂者、化疗后骨髓抑制患者等免疫功能严重受损人群慎用。这类患者皮肤屏障功能较差，局部用药可能增加细菌感染风险，且阿昔洛韦需经胸苷激酶活化才能起效，免疫功能低下时病毒易产生耐药性。
3、妊娠期女性
虽然外用阿昔洛韦全身吸收量较少，但动物实验显示高剂量有胚胎毒性。妊娠早期使用可能干扰胎儿器官发育，妊娠晚期用药存在新生儿肾功能异常风险。妊娠期疱疹病毒感染需在医生指导下权衡利弊，优先考虑物理降温等替代疗法。
4、哺乳期女性
阿昔洛韦可通过乳汁分泌，哺乳期使用可能导致婴儿出现腹泻、皮疹等不良反应。如需治疗应暂停哺乳，用药期间定期监测婴儿状态。乳头及乳晕区域禁止涂抹，避免婴儿直接接触药物。
5、特殊体质患者
肾功能不全者需调整用药频率，严重肾功能衰竭禁用。老年患者因皮肤变薄可能增加局部刺激反应，儿童使用需严格遵医嘱控制剂量。眼部疱疹感染应使用专用眼用制剂，避免软膏误入眼内引发角膜炎。
使用阿昔洛韦软膏期间应保持患处清洁干燥，避免接触眼睛及黏膜。用药后出现持续灼痛、皮肤溃烂等异常反应需立即停用并清洗。健康人群也应控制连续使用时间不超过10天，带状疱疹患者可配合口服营养神经药物促进恢复。日常注意增强免疫力，保证充足睡眠和维生素摄入有助于预防疱疹复发。
