早上起来嘴里有血可能与牙龈炎、口腔溃疡、牙周炎、鼻咽部出血、血液系统疾病等有关。口腔出血通常由局部炎症或全身性疾病引起，需结合伴随症状综合判断。
牙龈炎是口腔出血最常见原因，多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常伴有牙龈红肿、刷牙时出血等症状。轻度牙龈炎可通过加强口腔清洁改善，如使用软毛牙刷、含漱口水等。若持续出血需就医，医生可能建议超声波洁治或开具复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物。
复发性口腔溃疡可能因黏膜破损导致晨起血丝，常伴随明显疼痛。创伤性溃疡多由咬伤或硬物刮伤引起，营养不良或免疫力低下也可能诱发。局部可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶，顽固性溃疡需排查白塞病等系统性疾病。
牙周炎患者牙周袋内壁易出血，晨起可见唾液带血。伴随症状包括牙齿松动、口臭等。基础治疗包括龈下刮治和根面平整，严重者需牙周翻瓣手术。常用辅助药物有甲硝唑口颊片、盐酸米诺环素软膏等，但需在牙周专科医生指导下使用。
夜间鼻出血倒流至口腔可表现为晨起吐血丝，常见于干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲患者。儿童需警惕鼻腔异物，成人长期出现应排查鼻咽癌。对症处理包括鼻腔冲洗、使用生理性海水喷雾，反复出血需耳鼻喉科行鼻内镜检查。
血小板减少或凝血功能障碍可能导致自发性口腔黏膜出血，常伴皮肤瘀斑、月经过多等全身症状。需完善血常规、凝血功能检查，排查白血病、血友病等疾病。此类患者禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物，需血液科专科治疗。
建议保持口腔清洁，使用软毛牙刷和牙线轻柔护理，避免过硬过热食物刺激黏膜。长期吸烟者应戒烟以减少口腔黏膜损伤，糖尿病患者需严格控制血糖。若出血持续超过一周，或伴随发热、体重下降等症状，须及时就诊排查系统性病因。日常可适量补充维生素C和维生素K，但不可替代正规医疗干预。
