男性更年期通常需遵医嘱服用睾酮制剂、中成药、抗抑郁药、维生素补充剂及改善睡眠药物。男性更年期综合征主要由睾酮水平下降引起,可能伴随情绪波动、疲劳、性功能减退等症状。
一、睾酮制剂
十一酸睾酮胶丸和丙酸睾酮注射液是临床常用药物,适用于血清睾酮水平明显降低者。这类药物可改善肌肉量减少、骨质疏松及性欲低下等症状,但需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积,长期使用可能增加心血管疾病风险。
二、中成药
右归胶囊和龟龄集对肾阳虚型更年期症状有效,能缓解腰膝酸软、畏寒肢冷等表现。中药调理需辨证施治,部分含动物性激素的中成药可能干扰内分泌检测结果,服药期间应避免辛辣刺激食物。
三、抗抑郁药
盐酸帕罗西汀片和草酸艾司西酞普兰片适用于合并焦虑抑郁症状者,可调节5-羟色胺水平改善情绪障碍。这类药物起效较慢,突然停药可能出现戒断反应,用药期间需配合心理疏导。
四、维生素补充剂
维生素D3软胶囊和复合维生素B片有助于改善骨代谢和能量代谢,尤其适合户外活动不足或消化吸收功能减退者。过量补充可能引起中毒反应,建议先检测血清维生素水平再针对性补充。
五、改善睡眠药物
佐匹克隆片和褪黑素受体激动剂可用于睡眠障碍患者,前者属短效镇静催眠药,后者更符合生理性睡眠调节机制。长期使用苯二氮卓类药物可能产生依赖性,建议优先采用认知行为疗法干预。
男性更年期患者除药物治疗外,需保持规律有氧运动如快走游泳,每周累计150分钟以上。饮食应增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸食物,限制酒精及高糖饮食。建议每半年进行前列腺检查、骨密度检测及血脂血糖监测,合并慢性疾病者需调整原有用药方案。心理干预方面可通过正念训练缓解压力,配偶参与的家庭支持对症状改善有积极作用。