胆囊癌患者可在医生指导下使用吉西他滨、顺铂、卡培他滨、奥沙利铂、替吉奥等药物。胆囊癌的治疗需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素制定个体化方案，药物选择需严格遵循肿瘤科医生指导。
一、吉西他滨
吉西他滨是抗代谢类化疗药物，通过干扰DNA合成抑制肿瘤细胞增殖。该药常用于晚期胆囊癌的姑息治疗，可单独使用或与顺铂联合。用药期间需监测骨髓抑制和肝功能，常见不良反应包括白细胞减少、血小板降低。静脉给药前需评估患者肾功能，严重肾功能不全者需调整剂量。
二、顺铂
顺铂属于铂类抗肿瘤药，通过形成DNA加合物阻止癌细胞复制。该药对胆囊癌有中等敏感性，常与吉西他滨组成GP方案。主要毒性反应为肾毒性和神经毒性，用药前后需充分水化保护肾功能。听力损伤和周围神经病变可能在多次给药后累积出现，需定期进行神经学评估。
三、卡培他滨
卡培他滨为口服氟尿嘧啶前体药物，在肿瘤组织内转化为5-FU发挥作用。适用于体力状态较好的胆囊癌患者维持治疗，可单药或与奥沙利铂联用。常见手足综合征需加强皮肤护理，腹泻症状严重时应及时停药。用药期间禁止同时服用索立夫定类抗病毒药物。
四、奥沙利铂
奥沙利铂是第三代铂类制剂，神经毒性较顺铂轻微但存在独特冷敏感反应。与卡培他滨组成XELOX方案时，可延长晚期胆囊癌无进展生存期。外周感觉神经病变表现为接触冷物诱发刺痛，用药后48小时内需避免冷刺激。过敏反应多发生在多次给药后，需备好抗过敏抢救措施。
五、替吉奥
替吉奥是复方氟尿嘧啶衍生物制剂，包含替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾三种成分。该药通过维持血药浓度增强抗肿瘤效果，适合亚洲人群胆囊癌治疗。需根据体表面积调整剂量，严重骨髓抑制或间质性肺炎患者禁用。联合放疗时可能增加黏膜炎发生风险，需加强口腔护理。
胆囊癌患者除规范用药外，需保持高蛋白易消化饮食，适量补充维生素B族改善神经症状。治疗期间每周监测血常规和肝肾功能，出现持续发热或严重腹泻应及时就医。建议记录药物不良反应发生时间和程度，复诊时向医生详细反馈。避免自行调整剂量或中断疗程，所有辅助用药需与主治医生协商使用。保持适度活动有助于改善化疗相关疲劳，但需防止跌倒等意外伤害。
