输尿管结石是泌尿系统常见疾病，指结石从肾脏掉落后卡在输尿管中形成的机械性梗阻，典型症状包括突发腰部绞痛、血尿及排尿困难。
一、形成原因
尿液浓缩导致晶体物质过饱和析出是主要机制。长期饮水不足会使尿液中钙、草酸、尿酸等成分浓度升高，当超过溶解度时易形成结晶核。高温环境作业者因体液蒸发快更易出现尿液浓缩。高动物蛋白饮食会增加尿酸排泄，高钠饮食则促进尿钙排出，均为危险因素。
二、典型症状
结石移动时引发输尿管痉挛会产生刀割样绞痛，疼痛常从肋脊角放射至下腹及腹股沟。血尿多为镜下血尿，少数可见肉眼血尿。合并感染时可出现寒战高热，完全梗阻可能导致患侧肾功能进行性损害。
三、诊断方法
非增强CT是确诊的金标准，能清晰显示结石位置、大小及肾积水程度。超声检查适用于孕妇等禁忌放射线人群，但输尿管中段结石检出率较低。尿常规检查可见红细胞，伴感染时白细胞升高，血液检查可评估肾功能及炎症指标。
四、治疗原则
小于6毫米的结石多数可自行排出，建议增加饮水量至每日2000毫升以上，配合坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌。体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。经尿道输尿管镜钬激光碎石能直接处理中下段结石，严重梗阻需放置双J管引流。
五、预防措施
根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石需碱化尿液并减少内脏摄入。每日保持尿量2000毫升以上，运动后及时补充水分。既往结石病史者建议每半年复查泌尿系超声。
预防输尿管结石复发需建立健康生活习惯。保持规律作息避免熬夜，控制体重在正常范围，减少碳酸饮料摄入。高温作业者应分次少量饮水，避免长时间尿液浓缩。出现不明原因腰痛时及时就医检查，结石排出后建议收集标本进行成分分析以指导后续预防。术后患者需遵医嘱定期复查，监测有无结石再生或输尿管狭窄等情况。
