男性举而不坚可能与勃起功能障碍有关,可以遵医嘱服用西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非、十一酸睾酮等药物。勃起功能障碍通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起,建议及时就医明确病因后针对性治疗。
一、西地那非
西地那非属于磷酸二酯酶5抑制剂,通过增加阴茎血流改善勃起功能,适用于心理性或轻度器质性勃起功能障碍。该药需在性活动前服用,常见不良反应包括头痛、面部潮红。对硝酸酯类药物过敏者禁用,心血管疾病患者慎用。
二、他达拉非
他达拉非作用持续时间较长,可达36小时,适合需要自然性生活的患者。该药对糖尿病性勃起功能障碍效果较好,可能引起肌肉疼痛和消化不良。与α受体阻滞剂联用需警惕低血压风险,严重肝肾功能不全者需调整剂量。
三、伐地那非
伐地那非起效较快,约25分钟即可发挥作用,对前列腺术后勃起功能障碍有一定疗效。用药期间可能出现视觉异常和鼻塞,禁止与HIV蛋白酶抑制剂合用。中重度肝功能不全者不建议使用。
四、阿伐那非
阿伐那非是新型短效PDE5抑制剂,15分钟内起效且副作用较少,适合偶发性勃起功能障碍。用药后避免高脂饮食影响吸收,可能引发突发性耳聋的风险。与抗真菌药联用需密切监测。
五、十一酸睾酮
十一酸睾酮适用于睾酮缺乏导致的勃起功能障碍,需定期检测激素水平和前列腺特异性抗原。可能引起红细胞增多和痤疮,前列腺癌患者绝对禁忌。长期使用需评估心血管风险和肝功能。
除药物治疗外,建议保持规律运动改善血管功能,控制血压血糖等基础疾病,避免过度疲劳和焦虑。地中海饮食有助于维持血管健康,适量补充锌元素和维生素E。夫妻共同参与心理疏导可缓解性焦虑,戒烟限酒对药物疗效有协同作用。定期复查调整治疗方案,切勿自行增减药量。