霉菌性阴道炎通常需遵医嘱使用抗真菌药物,主要有克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染引起的常见外阴阴道炎症,典型症状包括外阴瘙痒、豆渣样白带及灼痛感,需通过白带常规检查确诊。
一、克霉唑阴道片
克霉唑阴道片属于咪唑类抗真菌药,通过破坏真菌细胞膜结构发挥杀菌作用,适用于单纯性霉菌性阴道炎。用药后可能出现局部刺激感或烧灼感,妊娠期患者需在医生指导下使用。该药物需避开月经期使用,治疗期间应避免性生活。
二、硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓可抑制真菌麦角固醇合成,对白色假丝酵母菌有较强杀灭效果,适用于反复发作的霉菌性阴道炎。部分患者使用后可能出现外阴红肿等过敏反应,哺乳期女性慎用。用药期间需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。
三、制霉菌素阴道泡腾片
制霉菌素阴道泡腾片通过结合真菌细胞膜甾醇导致膜通透性改变,对念珠菌属有抑制作用,适合妊娠期霉菌性阴道炎患者。常见不良反应为局部轻微刺激,糖尿病患者的治疗效果可能受影响。使用该药物时应完整疗程用药,避免症状缓解后自行停药。
四、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊为三唑类口服抗真菌药,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用,适用于严重或复杂性霉菌性阴道炎。肝功能异常者需调整剂量,用药期间禁止饮酒。该药物可能与华法林等药物产生相互作用,联合用药前需咨询医生。
五、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊为广谱抗真菌药物,对阴道念珠菌有持久抑制作用,常用于复发型霉菌性阴道炎的间歇性治疗。心功能不全患者禁用,用药期间需监测肝功能。该药物需餐后立即服用以提高生物利用度,治疗期间应定期复查白带常规。
霉菌性阴道炎患者日常应选择棉质透气内裤并每日更换,避免长期使用护垫。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间避免盆浴、游泳等可能引起交叉感染的活动,性伴侣如有症状需同步治疗。若用药后症状未缓解或出现异常分泌物,应及时复诊调整治疗方案。






