脂肪肝合并胆囊炎患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、消炎利胆片、阿托伐他汀钙片等药物。脂肪肝与胆囊炎的药物治疗需针对病因及症状，兼顾保肝、利胆、抗炎等作用，具体用药方案应由消化内科或肝胆外科医生根据患者肝功能、胆囊炎症程度等综合评估后制定。
一、药物
1、熊去氧胆酸胶囊
适用于胆固醇型胆囊结石及胆汁淤积性肝病。该药能促进胆汁分泌，降低胆汁胆固醇饱和度，改善脂肪肝患者的胆汁淤积。常见不良反应包括腹泻、皮疹，胆道完全梗阻患者禁用。需定期监测肝功能及胆囊超声。
2、复方甘草酸苷片
用于慢性肝病伴转氨酶升高者。其成分甘草酸苷具有抗炎保肝作用，可减轻脂肪肝引起的肝细胞损伤。可能出现低钾血症、血压升高等副作用，高血压患者慎用。建议联合饮食控制及运动治疗。
3、多烯磷脂酰胆碱胶囊
针对酒精性或非酒精性脂肪肝。作为肝细胞膜修复剂，可稳定肝细胞膜结构，促进肝脏脂肪代谢。少数患者可能出现胃肠道不适。需避免与抗凝血药物同服，用药期间禁止饮酒。
4、消炎利胆片
适用于慢性胆囊炎发作期。中成药成分如穿心莲、溪黄草等具有利胆消炎作用，可缓解右上腹隐痛、腹胀等症状。脾胃虚寒者慎用，服药期间需低脂饮食，避免胆囊收缩诱发疼痛。
5、阿托伐他汀钙片
适合合并高脂血症的脂肪肝患者。通过抑制胆固醇合成改善血脂异常，间接减轻肝脏脂肪沉积。可能引起肌肉酸痛，用药期间需监测肌酸激酶。严重肝功能不全者禁用。
脂肪肝胆囊炎患者除规范用药外，需严格限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等，每日烹调油用量不超过25克。建议选择清蒸、炖煮等低脂烹饪方式，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免久坐。定期复查肝功能、血脂及腹部超声，若出现持续右上腹痛、黄疸等症状需及时就医。
