肾炎患者用药需严格遵医嘱，避免使用肾毒性药物，注意药物相互作用及剂量调整。肾炎患者用药主要需关注药物肾毒性、剂量调整、药物相互作用、定期监测肾功能、避免自行用药等方面。
1、药物肾毒性
肾炎患者应避免使用具有明确肾毒性的药物，如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药、造影剂等。这些药物可能加重肾脏损伤，导致肾功能进一步恶化。使用前需评估风险收益比，必要时在医生指导下短期使用并加强监测。部分中成药如含马兜铃酸成分的药材也需谨慎。
2、剂量调整
多数经肾脏排泄的药物需根据肾小球滤过率调整剂量，特别是抗生素、降糖药、降压药等。肾功能不全时药物清除减慢，易发生蓄积中毒。临床常用需调整剂量的药物包括二甲双胍片、阿卡波糖片、头孢呋辛酯片等，具体调整方案需由肾内科医生制定。
3、药物相互作用
肾炎患者常需联合用药，需警惕药物间相互作用。例如利尿剂与氨基糖苷类合用可能增加耳毒性，ACEI类降压药与保钾利尿剂联用可能导致高钾血症。服用华法林钠片时需注意多种药物会影响其抗凝效果，应定期监测INR值。
4、定期监测肾功能
长期用药患者需定期检测血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标，评估药物对肾功能的影响。使用肾毒性药物期间应增加监测频率，发现异常及时调整用药方案。监测周期根据病情严重程度而定，通常稳定期每1-3个月检查一次。
5、避免自行用药
肾炎患者不可自行购买服用药物，包括中药、保健品等。部分号称"护肾"的保健品可能含有不明成分，反而加重肾脏负担。出现感冒、腹泻等常见病时也应在医生指导下用药，避免使用对肾脏有害的解热镇痛药如布洛芬胶囊。
肾炎患者日常需保持低盐优质蛋白饮食，控制血压血糖在目标范围，避免劳累和感染。注意记录用药情况，就诊时向医生提供完整用药清单。出现水肿加重、尿量减少等症状时应及时就医调整治疗方案。保持适度运动如散步、太极拳等，但避免剧烈运动加重肾脏负担。
