高血压患者常用的降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等五类。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞来扩张血管，适用于老年高血压和单纯收缩期高血压患者。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。这类药物可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应，与柚子汁同服会增加血药浓度。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶来降低血压，特别适合合并糖尿病、心力衰竭的患者。代表药物有培哚普利叔丁胺片、雷米普利片和依那普利片。常见不良反应包括干咳、血管性水肿，肾功能不全患者需谨慎使用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合来降压，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。常用药物为缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片和替米沙坦片。这类药物不良反应较少，但孕妇禁用，可能引起血钾升高。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠和水的排泄来降低血容量，特别适合老年高血压和盐敏感性高血压患者。常用药物包括氢氯噻嗪片、吲达帕胺片和呋塞米片。长期使用需注意电解质紊乱，可能引起低钾血症、高尿酸血症等不良反应。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素受体来减慢心率和降低心输出量，适用于合并冠心病、心力衰竭的患者。代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片和阿替洛尔片。可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应，哮喘患者慎用。
高血压患者在选择降压药物时应综合考虑年龄、合并疾病、药物不良反应等因素，建议在医生指导下规范用药。日常生活中要注意低盐饮食，每日食盐摄入量控制在6克以下；保持规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒，保证充足睡眠；定期监测血压并记录，及时复诊调整用药方案。血压控制目标一般为140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病患者应控制在130/80mmHg以下。
