白屈菜的禁忌主要包括孕妇禁用、肝功能不全者慎用、过敏体质者禁用、避免长期大量使用、禁止与特定药物联用等。建议严格遵医嘱使用，避免自行用药。
1. 孕妇禁用
白屈菜含有多种生物碱成分，可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，导致流产或胎儿畸形风险增加。妊娠期女性使用可能引发子宫收缩，属于明确禁忌人群。若需用药应选择其他安全性更高的替代药物，并全程在医生监护下进行。
2. 肝功能不全慎用
白屈菜代谢过程需经肝脏转化，其原白头翁素等成分可能加重肝脏负担。慢性肝炎、肝硬化患者使用可能导致转氨酶升高，严重时可诱发肝衰竭。用药前需评估肝功能指标，使用时需定期监测ALT、AST等数值变化。
3. 过敏体质禁用
对菊科植物过敏者可能出现皮肤红斑、喉头水肿等Ⅰ型超敏反应。初次使用建议进行皮肤贴片试验，出现瘙痒、荨麻疹等表现应立即停药。既往有严重药物过敏史者应避免使用该药材。
4. 避免长期大量使用
持续使用超过两周可能引起恶心呕吐、腹泻等胃肠反应，部分患者会出现头晕乏力等神经系统症状。建议单次疗程不超过7天，累积年用量控制在200克以下。出现不适需立即停药并就医。
5. 禁止联用特定药物
与抗凝药华法林联用可能增加出血风险，与镇静剂合用会增强中枢抑制作用。正在服用洋地黄类强心苷的患者需警惕心律失常风险。联合用药需间隔至少2小时，并密切监测相关指标。
使用白屈菜期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。适当增加饮水量有助于代谢产物排出，每日建议饮用2000毫升以上温水。用药后出现皮肤黄染、陶土样大便等胆红素代谢异常表现时，须立即停药并检查肝功能。储存时应置于阴凉干燥处，防止霉变降低药效。
