胃癌靶向治疗药物主要有曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、阿帕替尼、纳武利尤单抗和伊匹木单抗等。
1、曲妥珠单抗
曲妥珠单抗适用于HER2阳性晚期胃癌，通过特异性结合HER2受体抑制肿瘤细胞增殖。临床常用剂型为注射用曲妥珠单抗冻干粉针，需与化疗联用。治疗期间需监测心脏功能，常见不良反应包括发热、寒战等输液反应。
2、雷莫芦单抗
雷莫芦单抗是VEGFR2拮抗剂，用于晚期胃癌二线治疗，剂型为雷莫芦单抗注射液。该药通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，可能引起高血压、蛋白尿等不良反应，用药期间需定期检测尿蛋白和血压。
3、阿帕替尼
阿帕替尼是小分子VEGFR-2酪氨酸激酶抑制剂，适用于晚期胃癌三线治疗，常见剂型为阿帕替尼片。该药可显著延长患者无进展生存期，但需注意手足综合征、高血压等不良反应，建议从小剂量开始服用。
4、纳武利尤单抗
纳武利尤单抗是PD-1抑制剂，用于MSI-H/dMMR型胃癌治疗，剂型为纳武利尤单抗注射液。通过激活T细胞免疫功能抗肿瘤，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等，需密切监测免疫相关不良反应。
5、伊匹木单抗
伊匹木单抗是CTLA-4抑制剂，常与纳武利尤单抗联用于特定胃癌患者，剂型为伊匹木单抗注射液。该组合疗法可增强免疫应答，但不良反应发生率较高，需特别注意免疫相关性内分泌疾病的发生。
胃癌靶向药物治疗需严格遵循医嘱，根据基因检测结果选择个体化方案。治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素，避免辛辣刺激性食物。定期复查血常规、肝肾功能等指标，出现严重不良反应需及时就医。同时建议患者保持乐观心态，配合适度运动如散步、太极拳等，有助于提高治疗效果和生活质量。
