脾虚胃寒通常没有所谓最好的药物，治疗需根据具体证型选择，临床上常用的药物有附子理中丸、小建中颗粒、香砂养胃丸、温胃舒颗粒、黄芪建中丸等。脾虚胃寒多由饮食不节、过食生冷或久病体虚导致，建议在医生指导下用药。
1、附子理中丸
附子理中丸主要成分包括附子、党参、白术等，适用于脾虚胃寒引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等症状。该药温中健脾的作用较强，对于因脾胃虚寒导致的消化不良、大便稀溏有较好的改善效果。使用时需注意，孕妇及感冒发热者不宜服用。
2、小建中颗粒
小建中颗粒由桂枝、白芍、生姜等组成，适用于脾虚胃寒所致的胃痛隐隐、喜温喜按、空腹时疼痛加重等症状。该药能温中补虚、缓急止痛，对于脾胃虚寒引起的慢性胃炎、胃溃疡等疾病有辅助治疗作用。服药期间忌食生冷油腻食物。
3、香砂养胃丸
香砂养胃丸含有木香、砂仁、白术等成分，适用于脾虚胃寒兼有胃脘胀满、食欲不振、泛吐酸水等症状的患者。该药在温中和胃的同时，还能行气消胀，对于因脾胃虚寒导致的功能性消化不良效果较好。服用时宜用温开水送服。
4、温胃舒颗粒
温胃舒颗粒主要包含党参、附子、黄芪等药材，适用于脾虚胃寒引起的胃脘冷痛、得热痛减、遇寒加重等症状。该药能温胃止痛、益气健脾，对于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等疾病属于脾胃虚寒证型者较为适用。服药期间不宜同时服用滋补性中药。
5、黄芪建中丸
黄芪建中丸由黄芪、桂枝、白芍等组成，适用于脾虚胃寒较重、伴有神疲乏力、面色萎黄、畏寒肢冷等症状的患者。该药能益气健脾、温中散寒，对于脾胃虚寒导致的胃痛、腹痛、食欲减退等有较好的调理作用。感冒患者及阴虚火旺者不宜使用。
脾虚胃寒患者在用药调理的同时，应注意日常饮食的配合，建议规律进食，避免暴饮暴食，尽量选择温热、易消化的食物，如小米粥、南瓜、山药等，少吃生冷瓜果、冷饮及辛辣刺激性食物。平时可适当进行散步、慢跑等温和运动，有助于促进胃肠蠕动和气血运行。如果症状持续不缓解或出现黑便、体重下降等情况，应及时就医进行胃镜等相关检查，以排除其他器质性病变。
