地高辛片的注意事项主要有严格遵医嘱用药、定期监测血药浓度、警惕药物相互作用、关注特殊人群用药、识别中毒症状并及时处理。
1. 严格遵医嘱用药
地高辛片作为强心苷类药物，必须严格遵循医生处方的剂量和频次使用。自行调整剂量可能导致血药浓度波动，引发严重心律失常。用药期间需固定每日服药时间，避免漏服或重复用药。若出现漏服情况，不可在下次服药时加倍剂量补充。
2. 定期监测血药浓度
地高辛治疗窗较窄，有效血药浓度范围为0.5-2.0ng/ml。用药初期需每周监测血药浓度，稳定后每1-3个月复查。肾功能不全患者需增加监测频率，因该药主要经肾脏排泄。采血时间应选择服药后6-8小时，此时血药浓度达峰值。
3. 警惕药物相互作用
与利尿剂合用时可能诱发低钾血症，增加地高辛毒性风险。奎尼丁、维拉帕米等药物会升高地高辛血药浓度。抗生素如红霉素可抑制肠道菌群对地高辛的代谢。合并用药前需告知医生正在服用的所有药物。
4. 关注特殊人群用药
老年患者因肾功能减退需减量使用。孕妇用药需权衡利弊，该药可通过胎盘屏障。哺乳期妇女应暂停母乳喂养。儿童用药需按体重精确计算剂量。甲状腺功能异常患者需调整剂量。
5. 识别中毒症状
早期中毒表现为恶心、呕吐、视觉异常如黄视症。严重时可出现室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。发现上述症状需立即停药并就医。中毒处理包括补钾、使用地高辛抗体等治疗措施。
使用地高辛片期间应保持规律作息，避免剧烈运动导致心脏负荷增加。饮食需注意补充富含钾的食物如香蕉、土豆，但不可擅自服用钾补充剂。限制高纤维食物摄入以防影响药物吸收。戒烟限酒，控制每日液体摄入量。定期复查心电图和肝肾功能，记录每日心率及体重变化。出现心悸、呼吸困难等不适及时就诊。
