辛伐他汀片的注意事项主要有用药前评估肝功能、避免与特定药物联用、警惕肌肉相关不良反应、妊娠及哺乳期禁用、定期监测血脂及安全性指标等。建议严格遵医嘱使用，出现异常及时就医。
1、肝功能评估
使用辛伐他汀片前需检测血清转氨酶水平，活动性肝病或不明原因转氨酶持续升高者禁用。用药期间若出现乏力、食欲减退、黄疸等肝损伤症状，应立即停药并就医。酒精性脂肪肝患者需谨慎使用，建议每4-6周复查肝功能。
2、药物相互作用
禁止与强效CYP3A4抑制剂如伊曲康唑胶囊、克拉霉素片联用，可能增加横纹肌溶解风险。与华法林钠片合用时需监测凝血酶原时间，与地高辛片联用需监测血药浓度。服用环孢素软胶囊者应减少辛伐他汀剂量。
3、肌病监测
用药期间出现肌肉疼痛、压痛或无力需立即就医，尤其伴随发热或褐色尿时。高龄、肾功能不全、甲状腺功能减退者更易发生肌病。建议治疗前检测肌酸激酶，剧烈运动后避免即刻检测以免假性升高。
4、特殊人群禁忌
孕妇使用可能导致胎儿畸形，育龄女性用药需采取可靠避孕措施。哺乳期妇女应暂停哺乳。儿童安全性未确立，65岁以上老年患者需调整剂量。严重肾功能不全者禁用。
5、疗效监测
用药4周后需复查血脂水平，未达标者可调整剂量。长期服用者每6个月监测肝功能、肌酸激酶及血糖。糖尿病患者需注意新发糖尿病风险，出现多饮多尿症状应及时就诊。
服用辛伐他汀期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏及蛋黄摄入，增加燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行适度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发肌损伤。治疗期间禁止饮用葡萄柚汁，每日酒精摄入不超过25克。若需进行磁共振检查，应提前告知医生服药史。
