制霉素片发挥抗真菌作用主要是通过破坏真菌细胞膜结构实现的。
1、作用机制
制霉素片属于多烯类抗真菌药物，其分子结构中的大环内酯部分可与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，形成膜孔道，导致细胞内重要物质外泄，从而达到杀灭真菌的效果。这种作用具有高度选择性，对人体细胞膜胆固醇亲和力较低。
2、抗菌谱
制霉素片对多种致病性真菌具有抑制作用，包括念珠菌属、隐球菌属、曲霉菌属等常见致病真菌。尤其对白色念珠菌引起的口腔、消化道和阴道真菌感染效果显著。
3、药物特性
该药口服后在胃肠道吸收较差，局部用药时不易透过黏膜吸收，故多用于治疗消化道和皮肤黏膜的真菌感染。药物在体内代谢缓慢，主要通过胆汁排泄。
4、临床应用
临床上主要用于治疗口腔念珠菌病、消化道念珠菌感染以及皮肤黏膜念珠菌病。对于免疫功能低下患者的预防性用药也有一定价值。
5、注意事项
使用过程中可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，长期大剂量使用需警惕肾功能损害。与其他肾毒性药物联用时应谨慎，肝功能异常者需调整剂量。
在使用制霉素片期间，建议保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，注意口腔卫生。适当补充优质蛋白和维生素有助于提高机体抵抗力。用药期间如出现明显不良反应应及时就医，严格遵医嘱调整用药方案。同时要注意保持患处清洁干燥，穿透气性好的衣物，避免交叉感染。
