老年人脸浮肿可能由生理性因素、心血管疾病、肾脏疾病、内分泌疾病、药物反应等原因引起。脸浮肿主要表现为面部组织液积聚导致的肿胀感，可能伴随皮肤紧绷或按压凹陷。建议及时就医明确病因，避免自行使用利尿药物。
1、生理性因素
睡眠姿势不当或枕头过高可能导致面部血液循环受阻，引发晨起短暂浮肿。摄入过多高盐食物会使体内钠离子潴留，加重组织间隙水分积聚。长时间保持同一姿势活动不足时，淋巴回流减慢也会造成面部轻度水肿。这类情况通常通过调整睡姿、限制钠盐摄入、适度活动后可缓解。
2、心血管疾病
慢性心力衰竭可能导致静脉回流受阻，液体渗入组织间隙形成浮肿，多从下肢开始发展至面部。高血压性心脏病患者可能出现晨起眼睑浮肿伴呼吸困难。这类情况需控制基础疾病，医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合地高辛片等强心药物治疗。
3、肾脏疾病
肾病综合征患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症，引发面部及全身凹陷性水肿。慢性肾炎患者可能出现晨起眼睑浮肿伴尿量减少。需通过尿常规、肾功能检查确诊，治疗需使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素，配合缬沙坦胶囊等降压护肾药物。
4、内分泌疾病
甲状腺功能减退患者因粘多糖沉积会出现特征性面部非凹陷性水肿，伴皮肤干燥脱屑。库欣综合征患者因皮质醇增多导致满月脸伴向心性肥胖。需检测甲状腺功能、皮质醇水平，使用左甲状腺素钠片替代治疗或手术干预原发病。
5、药物反应
钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片可能引起外周血管扩张导致水肿。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠片可能通过抑制前列腺素合成引发水钠潴留。激素类药物如泼尼松片长期使用会直接导致面部脂肪重新分布。出现药物相关浮肿时应咨询医生调整用药方案。
老年人日常应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适当增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入。睡眠时抬高床头15度有助于减轻晨起浮肿，每日进行面部轻柔按摩促进淋巴回流。监测每日尿量及体重变化，记录浮肿出现时间与诱因，就诊时向医生详细说明。避免长时间站立或保持同一姿势，间歇性活动下肢改善循环。服用利尿药物需定期复查电解质，防止出现低钾血症等不良反应。
