降转氨酶可通过调整饮食、戒酒护肝、合理运动、药物治疗和病因治疗等方式实现。转氨酶升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病或自身免疫性肝炎等原因引起。
调整饮食是基础干预手段。减少高脂高糖食物摄入，增加优质蛋白和维生素B族食物，如鸡胸肉、燕麦和菠菜，有助于减轻肝脏代谢负担。每日饮水不少于1500毫升，可适量饮用菊花茶或枸杞水辅助护肝。
戒酒护肝对酒精性肝损伤尤为重要。乙醇及其代谢产物会直接损伤肝细胞膜，导致转氨酶泄漏入血。完全戒酒4-8周后，多数患者转氨酶可下降30%-50%。同时需避免含酒精的药品和食品。
中等强度有氧运动能改善肝脏脂肪沉积。建议每周进行3-5次快走、游泳等运动，每次30-40分钟。运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内，过度运动反而可能加重肝损伤。
药物治疗需在医生指导下进行。水飞蓟宾可稳定肝细胞膜，双环醇能促进肝细胞修复，甘草酸制剂具有抗炎保肝作用。用药期间需定期监测肝功能，避免自行联合用药。
针对病因治疗是关键措施。乙肝患者需规范抗病毒治疗，脂肪肝患者要控制代谢综合征，药物性肝损伤应及时停用可疑药物。重症肝炎或肝硬化患者可能需要人工肝支持治疗。
转氨酶持续升高超过正常值3倍或伴随黄疸、腹水时，建议立即肝病科就诊。部分遗传代谢性肝病如肝豆状核变性，需要特殊驱铜治疗。
