下缘达宫颈内口通常指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,属于胎盘位置异常的一种表现,医学上称为“胎盘低置状态”或“前置胎盘”。这种情况在妊娠中晚期可能引发无痛性阴道出血,需密切监测。
胎盘低置状态的发生主要与子宫内膜损伤、胎盘面积过大、受精卵着床位置偏低等因素有关。多次流产史、剖宫产史、子宫内膜炎等可能增加风险。妊娠28周前发现的胎盘低置,约90%会随子宫增大上移;28周后仍存在则确诊为前置胎盘。
孕期管理需根据具体情况制定方案。出血量少时可采取卧床休息、避免剧烈运动、禁止性生活等保守措施。反复出血或大出血需住院观察,必要时使用宫缩抑制剂如硫酸镁、安宝等。完全性前置胎盘或大出血危及母婴生命时,需提前剖宫产终止妊娠。
建议所有孕妇定期进行超声检查监测胎盘位置变化。出现阴道流血、腹痛等症状应立即就医。妊娠34周后仍为前置胎盘者,建议在三级医院分娩,由产科医生评估选择最佳分娩时机和方式。