腿上起水泡伴疼痛可能与多种皮肤疾病或外界刺激有关。常见原因包括摩擦性水泡、接触性皮炎、带状疱疹、汗疱疹及细菌感染等，具体需结合水泡形态、分布特点及伴随症状综合判断。
摩擦性水泡多由鞋子不合脚或长时间行走导致，表现为局部表皮分离的透明水泡，疼痛明显但无瘙痒。减少摩擦后通常3-5天可自愈，避免自行挑破以防感染。若水泡破裂可用碘伏消毒，覆盖无菌敷料。
接触性皮炎常因接触洗涤剂、毒藤等致敏物引发，水泡周围皮肤发红瘙痒，呈簇集分布。需立即用清水冲洗患处，局部涂抹炉甘石洗剂缓解症状，严重时可口服氯雷他定等抗组胺药物。
带状疱疹病毒性感染早期表现为单侧肢体成簇水泡伴灼痛，可能伴随低热乏力。发病与免疫力下降激活水痘-带状疱疹病毒有关。确诊后需尽早使用阿昔洛韦等抗病毒药物，疼痛剧烈者可联合普瑞巴林镇痛。
汗疱疹好发于手掌脚底，为深在性小水泡伴刺痛，与精神压力、多汗有关。保持患处干燥，避免抓挠，可短期外用卤米松乳膏控制炎症。
细菌感染如脓疱疮表现为浑浊脓性水泡，周围红肿热痛。需进行脓液细菌培养，根据结果选择莫匹罗星软膏或口服头孢类抗生素。
出现以下情况建议及时就医：水泡面积超过指甲盖大小、持续增大不消退、伴随发热或淋巴结肿大、糖尿病患者出现足部水泡。日常需穿透气鞋袜，避免接触已知过敏原，高危人群可接种带状疱疹疫苗预防。
