膝关节退行性病变是一种以关节软骨磨损、骨质增生为主要特征的慢性关节疾病，医学上称为骨关节炎。该病多发于中老年人，主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限，严重时可导致关节畸形。
膝关节退行性病变通常由多种因素共同作用引起。年龄增长是主要风险因素，关节软骨随年龄增长逐渐失去弹性。体重超标会增加关节负荷，加速软骨磨损。关节外伤或过度使用可能导致软骨损伤，如长期蹲跪、爬楼梯等重复性动作。遗传因素可能影响软骨代谢，部分患者存在家族聚集现象。雌激素水平下降与女性绝经后发病率升高相关。
疾病早期表现为活动后关节隐痛，休息后可缓解。随着病情进展，可能出现晨起关节僵硬通常不超过30分钟、上下楼梯疼痛加重。晚期可见关节肿胀变形，活动时伴有摩擦感或弹响。部分患者会出现关节交锁现象，即突然卡住不能活动。
非药物治疗是基础干预措施。体重管理能有效减轻关节负担，体重每减少5公斤可降低50%的发病风险。低冲击运动如游泳、骑自行车有助于保持关节活动度，建议每周150分钟中等强度锻炼。物理治疗包括热敷缓解僵硬、冷敷减轻肿胀，脉冲射频治疗可改善局部血液循环。使用手杖或护膝能分散关节压力。
药物治疗需在医生指导下进行。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可用于缓解疼痛和炎症。关节腔注射透明质酸钠能改善润滑功能，每周1次，连续3-5周为1个疗程。硫酸氨基葡萄糖可能促进软骨修复，需连续服用3个月以上。严重疼痛者可短期使用弱阿片类药物如曲马多。
手术治疗适用于保守治疗无效的重度患者。关节镜清理术适用于伴有游离体或半月板损伤的早期病例。截骨矫形术可矫正力线异常，适用于年轻且关节磨损局限的患者。人工关节置换术是终末期病变的有效解决方案，使用寿命约15-20年。
预防措施应从青年期开始。避免长时间保持蹲跪姿势，减少爬山、爬楼梯等负重活动。均衡摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、深海鱼。太极拳等低强度运动能增强关节周围肌肉力量。40岁以上人群建议每年进行关节功能评估，早期发现异常信号。
