肺结节病早期可能无明显症状，多数患者通过体检影像学检查发现。随着病情进展，症状表现主要与结节部位、数量及是否合并全身反应有关。
肺结节病常见症状包括持续性干咳、活动后气短。约30%-50%患者出现非特异性全身症状，如低热、乏力、夜间盗汗。胸骨后隐痛多见于纵隔淋巴结肿大压迫时，表现为深部钝痛。部分患者伴随皮肤病变，如结节性红斑多见于下肢伸侧。眼部受累时可出现视物模糊、畏光等葡萄膜炎表现。
约20%患者出现肺外表现。浅表淋巴结肿大以颈部最常见，触诊质地韧、活动度好。关节疼痛多累及膝、踝等大关节，呈对称性游走痛。唾液腺肿大表现为腮腺无痛性增大。心脏受累时可出现心悸、传导阻滞，但发生率不足5%。
影像学检查显示双侧肺门淋巴结对称性肿大是典型表现，肺部CT可见弥漫分布的微小结节。血清血管紧张素转化酶升高支持诊断，确诊需通过支气管镜活检发现非干酪样肉芽肿。轻度患者可能仅需观察，中重度病例需糖皮质激素治疗。
肺结节病症状具有自限性特点，但需警惕肺纤维化等远期并发症。建议出现不明原因咳嗽超过2周、伴随多系统症状时尽早就诊呼吸科。定期随访肺功能检查对评估疾病进展至关重要。
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