肛门闭锁可通过手术重建、肠道造口、术后护理等方式治疗。肛门闭锁是一种先天性消化道畸形,主要表现为新生儿无正常肛门开口,常合并直肠尿道瘘或直肠阴道瘘等异常结构。
手术重建是治疗肛门闭锁的主要方法。低位肛门闭锁通常采用会阴肛门成形术,在肛门正常位置切开皮肤和肌肉,将直肠末端拖出与皮肤吻合。高位肛门闭锁需经腹会阴联合手术,必要时需先行结肠造口术分流粪便。
肠道造口常用于高位畸形或合并严重并发症的患儿。临时性结肠造口可减少感染风险,待患儿生长至合适体重后再行根治手术。永久性造口适用于合并脊柱畸形或严重心脏病的复杂病例。
术后护理对恢复肛门功能至关重要。需定期扩张新建肛门防止狭窄,训练排便反射。合并瘘管的患儿术后可能出现尿失禁或反复尿路感染,需长期随访。多数患儿经规范治疗可获得正常排便功能,但部分高位畸形可能遗留排便控制障碍。