硫酸镁的药理作用主要有导泻作用、抗惊厥作用、降压作用、利胆作用、抗炎消肿作用等。
1、导泻作用
硫酸镁口服后不易被肠道吸收，在肠腔内形成高渗环境，阻止水分吸收，使肠内容积增大，刺激肠壁蠕动，从而产生导泻效果。通常用于急性便秘或肠道清洁前的准备。使用时应配合足量饮水，以增强效果。对于肠道梗阻、腹膜炎等急腹症患者禁用，以免加重病情。服用后常见水样便，一般持续数小时，建议在医生指导下根据具体便秘情况选择合适剂型。
2、抗惊厥作用
硫酸镁注射后能抑制中枢神经系统和神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，阻断神经冲动传导，从而缓解骨骼肌痉挛，发挥抗惊厥效果。产科常用于子痫前期或子痫的预防和治疗，也用于破伤风引起的肌肉强直。使用时需监测呼吸、心率及膝反射，因为过量可能导致呼吸抑制。常见剂型为硫酸镁注射液，但不可自行使用，需由专业人员根据病情评估后给药。
3、降压作用
硫酸镁通过扩张血管平滑肌，特别是小动脉，降低外周血管阻力，从而产生快速降压效应。临床常用于妊娠期高血压疾病、高血压脑病等急症处理。降压作用迅速但短暂，需配合其他长效降压药物维持稳定。使用过程中应密切监测血压变化，避免血压骤降引发心脑血管事件。患者可能出现面部潮红、出汗等反应，属于正常现象，但出现胸闷、头晕时需立即告知医护人员。
4、利胆作用
硫酸镁口服后能刺激十二指肠黏膜，反射性引起胆囊收缩和胆总管括约肌松弛，促进胆汁排出，起到利胆效果。适用于胆囊炎、胆结石患者的辅助治疗，帮助缓解右上腹闷胀不适。通常以高浓度溶液口服，但腹泻症状明显者需谨慎使用。对于胆道完全梗阻患者，利胆作用可能加重疼痛，应先通过影像学检查明确梗阻情况后再决定是否应用。
5、抗炎消肿作用
硫酸镁外用具有高渗作用，可使局部组织水肿液向体表渗透，减轻炎症区域的肿胀和疼痛。临床常用50%硫酸镁溶液浸湿纱布后湿敷，用于静脉炎、软组织挫伤、丹毒等引起的红肿热痛。每次湿敷持续时间一般不超过30分钟，每日可重复进行。注意皮肤破溃处禁用，避免刺激加重感染。对于慢性炎症或深部脓肿，硫酸镁外敷效果有限，需结合抗生素或引流手术处理。
使用硫酸镁时需根据具体适应证选择给药途径（口服、注射或外用），严格遵医嘱控制剂量与疗程。非处方使用时应注意过敏反应、肝肾功能不全等禁忌，用药期间保持充足饮水，若出现腹泻过度、血压骤降、呼吸困难等不良反应应立即停药并就医。日常饮食中可适当补充镁含量丰富的食物如绿叶蔬菜、坚果，但不可替代药物治疗。
