子宫收缩乏力主要表现为分娩过程中子宫收缩频率低、强度弱或持续时间不足。典型症状包括宫缩间隔超过5分钟、每次宫缩持续时间少于30秒、宫缩压力低于25毫米汞柱,常伴随产程延长或停滞。
生理性因素可能与产妇疲劳、情绪紧张有关。长时间站立或体力消耗过大会加重肌肉疲劳;焦虑情绪会抑制催产素分泌。这类情况可通过调整呼吸节奏、变换体位如侧卧或跪姿以及家属按摩腰骶部缓解。
病理性因素主要涉及激素分泌异常和子宫结构问题。雌激素水平不足会影响子宫肌层敏感性,孕酮过高则抑制宫缩活性;多胎妊娠或羊水过多导致子宫过度扩张时,肌纤维拉伸超限也会降低收缩效率。通常伴随胎心异常或产妇血压波动,需使用缩宫素静脉滴注加强宫缩,必要时行人工破膜术加速产程。
当宫口扩张停滞超过4小时或出现胎儿窘迫征兆时,需立即进行医疗干预。极少数情况下可能需中转剖宫产终止妊娠。建议产妇在孕期定期进行盆底肌训练,分娩时保持合理进食饮水,有助于预防宫缩乏力发生。