手脚多汗多汗症可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性多汗常见于情绪紧张、环境温度高或剧烈运动后；病理性多汗可能与甲状腺功能亢进、糖尿病、自主神经功能紊乱等疾病相关。
生理性因素中，交感神经过度兴奋是主要诱因。情绪波动如焦虑、压力会刺激汗腺分泌，高温环境或穿戴不透气衣物也会加重出汗。这类情况通常无需特殊治疗，保持局部清洁干燥即可。
病理性因素需关注两类典型病因。甲状腺功能亢进可能导致全身代谢亢进，伴随心悸、体重下降等症状；糖尿病引起的周围神经病变可能表现为四肢末端多汗，常伴血糖控制不佳。这两种情况需通过血液检查确诊。
局部多汗症患者可尝试5%明矾溶液湿敷、20%氯化铝溶液外涂等收敛剂，严重者需在医生指导下使用抗胆碱能药物如格隆溴铵、奥昔布宁。继发性多汗需针对原发病治疗，如甲亢患者服用甲巯咪唑，糖尿病患者控制血糖。
若多汗伴随胸痛、消瘦、发热等症状，或出汗量严重影响生活，建议就诊内分泌科或皮肤科。夜间盗汗明显者需排查结核等感染性疾病。
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