桩冠修复技术主要适用于牙体缺损严重但牙根完好的情况，能够恢复牙齿形态和功能。适应症包括根管治疗后的患牙、牙冠大面积缺损但牙根稳固的患牙、作为固定桥基牙的患牙等。
根管治疗后的患牙是桩冠修复的主要适应症之一。牙齿经过根管治疗后，牙体组织变得脆弱，容易发生折裂。桩冠修复可以加固牙齿，防止折裂，恢复咀嚼功能。这类患牙通常表现为牙冠缺损超过二分之一，但牙根长度和骨支持足够。
牙冠大面积缺损但牙根稳固的患牙也适合进行桩冠修复。当牙体组织缺损范围大，无法通过常规充填修复时，桩核冠能有效恢复牙齿外形。这类情况多见于龋坏、外伤导致的牙体缺损，要求剩余牙体组织至少1-2毫米，牙根无松动。
作为固定桥基牙的患牙常需要桩冠修复。当邻牙缺失需要制作固定桥时，基牙需要承担额外咬合力。桩冠修复能增强基牙强度，提高修复体成功率。这类患牙要求牙周组织健康，牙槽骨吸收不超过根长三分之一。
桩冠修复还适用于需要改变牙齿轴向的患牙。通过调整桩核方向，可以纠正轻度牙齿倾斜，为后续修复创造有利条件。这种情况多见于个别牙错位但牙根位置正常的患者。
少数情况下，美学区牙齿也可考虑桩冠修复。前牙区牙齿缺损影响美观时，全瓷桩核冠能获得良好的美学效果。这类修复要求牙龈组织健康，无明显的牙周炎症。
