嗓子里有疙瘩可能由慢性咽炎、扁桃体结石或咽喉部乳头状瘤引起,通常表现为咽部异物感、吞咽不适或局部硬结。常见原因包括长期烟酒刺激、胃酸反流以及人乳头瘤病毒感染。
慢性咽炎是咽喉黏膜的慢性炎症,多与长期吸烟、空气污染或反复急性咽炎发作有关。患者常感到咽部有黏稠分泌物附着,可能伴随干痒和灼热感。治疗需减少咽喉刺激,使用清咽利喉药物如蓝芩口服液、西地碘含片,反流性咽喉炎患者需联合抑酸药物奥美拉唑。
扁桃体结石由脱落上皮和食物残渣在扁桃体隐窝堆积钙化形成,好发于慢性扁桃体炎患者。典型症状为口臭和咽部阻塞感,严重者可出现耳部放射性疼痛。较小结石可通过生理盐水漱口排出,较大结石需耳鼻喉科医生用刮匙清除,反复发作者建议行扁桃体切除术。
咽喉部乳头状瘤与人乳头瘤病毒感染相关,表现为单发或多发的疣状突起。确诊需依靠喉镜检查和病理活检,较小病灶可选择激光或微波消融,范围较大者需手术切除并定期复查。该病具有复发倾向,术后需配合干扰素治疗。
持续两周以上的咽喉异物感应尽早就诊,喉镜检查能明确疙瘩性质。特别提醒出现声音嘶哑、痰中带血或颈部淋巴结肿大时,需排除喉癌等恶性病变可能。