原发性硬化性胆管炎不具有传染性。该疾病属于自身免疫性肝病,主要与免疫系统异常攻击胆管有关,并非由病原体感染引起。
原发性硬化性胆管炎的发病机制涉及遗传易感性和环境因素共同作用。患者可能存在HLA-B8、HLA-DR3等基因变异,导致免疫系统错误识别胆管上皮细胞为外来物质。环境诱因包括肠道菌群紊乱、反复胆道感染等,这些因素可能激活异常的免疫反应。典型症状包括进行性黄疸、皮肤瘙痒、右上腹隐痛,部分患者伴有乏力、体重下降。
诊断需结合血液检查碱性磷酸酶升高、影像学检查MRCP显示胆管串珠样改变及肝组织活检。治疗以延缓疾病进展为目标,常用药物包括熊去氧胆酸、奥贝胆酸调节胆汁代谢,严重病例可能需肝移植。合并细菌性胆管炎时需使用抗生素,但抗生素仅针对继发感染,对疾病本身无传染性。
需注意与病毒性肝炎、胆管癌等疾病鉴别。病毒性肝炎具有传染性,但原发性硬化性胆管炎患者出现的黄疸症状与传染性疾病无关。日常护理需避免高脂饮食,定期监测肝功能,出现发热、寒战等感染征象时及时就医。