血精症的治疗需根据病因选择药物,常见有效药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,以及非那雄胺等5α-还原酶抑制剂。血精症通常由精囊炎、前列腺炎或尿道损伤引起,需在医生指导下规范用药。
精囊炎或前列腺炎引起的血精症可选用抗生素治疗。左氧氟沙星能有效对抗革兰阴性菌,适用于细菌性前列腺炎;头孢克肟对链球菌和葡萄球菌敏感,常用于轻中度感染。急性期可配合使用布洛芬缓解疼痛和炎症反应。
良性前列腺增生相关血精症可考虑5α-还原酶抑制剂。非那雄胺通过抑制双氢睾酮合成缩小前列腺体积,减少血管破裂风险。用药期间需监测肝功能,可能出现性功能障碍等不良反应。
尿道黏膜损伤导致的出血可使用云南白药胶囊。该中成药含三七等成分,具有化瘀止血功效。维生素K1注射液适用于凝血功能障碍患者,能促进凝血因子合成。
顽固性血精需排除肿瘤等器质性疾病。经直肠超声检查能明确精囊和前列腺病变,精液培养可确定病原菌类型。持续出血超过一个月或伴随排尿困难、体重下降等症状时,应及时进行膀胱镜或MRI检查。
治疗期间应避免辛辣刺激饮食,保持适度性生活频率。骑自行车等会阴部受压运动可能加重出血,建议暂停。多数患者经2-4周药物治疗后症状改善,复发者需进一步排查病因。