肛周脓肿复发时主要表现为局部红肿热痛、肛门坠胀感和脓液排出。复发症状与初次发作类似,但可能伴随更明显的瘢痕硬结和反复破溃。
肛周脓肿复发通常由肛窦感染未彻底清除引起。肛窦是肛门腺体开口处,容易滞留粪便导致细菌滋生。当免疫力下降或局部卫生不良时,潜伏的细菌可能再次引发感染。糖尿病、克罗恩病等基础疾病患者更易复发。
复发病灶多出现在原手术切口周围,初期可见皮肤发红、肿胀,触摸有硬结伴压痛。随着炎症发展,疼痛呈搏动性,坐立或排便时加剧。部分患者会出现38℃左右的低热。当脓肿自行破溃或切开引流后,可见黄白色脓液流出,可能带有血丝。
慢性期可能形成肛瘘,表现为肛门周围反复流脓、潮湿瘙痒。肛瘘外口时闭时开,按压周围可有脓液从肛门内口溢出。长期不愈的瘘管可能导致肛门括约肌损伤,引发排便失禁。
发现复发迹象应及时就医。肛肠科医生会通过指诊、肛门镜或磁共振检查判断感染范围。治疗需彻底清除感染源,单纯引流可能再次复发。形成肛瘘者需行瘘管切除术或挂线疗法。术后需保持创面清洁,每日用高锰酸钾坐浴,避免便秘和腹泻。