老年斑与扁平疣是两种常见的皮肤问题，但病因、表现及处理方式存在明显差异。老年斑医学称脂溢性角化病属于良性皮肤增生，扁平疣由人乳头瘤病毒HPV感染引起则具有传染性。
老年斑的特征
主要与皮肤老化、紫外线暴露有关，表现为褐色或黑色斑块，表面粗糙但边界清晰，常见于面部、手背等暴露部位。通常无痛痒感，生长缓慢，极少恶变。可通过激光、冷冻等方式去除，日常需加强防晒以延缓进展。
扁平疣的特征
由HPV-3、HPV-10等亚型感染导致，表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，肤色或浅褐色，表面光滑，多发于面部、手背。可能伴随轻微瘙痒，搔抓后易自体接种扩散。治疗需破坏疣体如外用维A酸乳膏、干扰素凝胶或采用免疫调节疗法。
核心区别
1. 病因：老年斑为衰老性改变，扁平疣属病毒感染；
2. 传染性：老年斑无传染性，扁平疣可通过直接接触传播；
3. 形态：老年斑表面粗糙隆起，扁平疣质地较硬且平坦；
4. 治疗必要性：老年斑以美观改善为主，扁平疣需积极干预防止传播。
若皮损突然增大、破溃或广泛播散，建议尽早就医明确性质。病毒性扁平疣患者应避免与他人共用毛巾等物品。
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