椎间盘突出多数情况下可以通过规范治疗获得良好控制。治疗方式主要有保守治疗、药物治疗和手术治疗,具体方案需根据突出程度和神经压迫症状决定。
急性期椎间盘突出通常与长期姿势不良、腰部劳损等因素有关,表现为腰部剧痛伴下肢放射痛。卧床休息配合硬板床使用能减轻椎间盘压力,疼痛缓解后可在医生指导下进行麦肯基疗法等康复训练。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠有助于缓解炎症反应,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可改善局部肌肉痉挛。
对于保守治疗无效的病例,椎间孔镜髓核摘除术或微创椎间盘切除术是常见选择。手术主要适用于出现马尾综合征或进行性肌力下降的患者,术后需配合腰背肌功能锻炼防止复发。椎间盘突出存在复发可能,日常应避免久坐、弯腰搬重物等动作,游泳和核心肌群训练能增强脊柱稳定性。
若疼痛持续超过两周或伴随大小便功能障碍,需立即就医排除严重神经损伤。磁共振检查能明确突出位置和程度,帮助制定个体化治疗方案。