血压高的常用药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。降压药种类较多，需在医生指导下根据个人情况选择。
1.血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管降低血压。常见的药物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。这类药物尤其适用于伴有心力衰竭、糖尿病肾病或心肌梗死后的高血压患者。部分患者服用后可能出现干咳的不良反应，若无法耐受，可在医生指导下更换为其他类型的药物。
2.血管紧张素II受体拮抗剂
这类药物通过阻断血管紧张素II与其受体的结合，发挥降压作用，其效果与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但引起干咳的概率较低。常见的药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。对于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者，医生通常会考虑使用本类药物。
3.钙通道阻滞剂
这类药物通过阻断血管平滑肌细胞和心肌细胞的钙离子通道，扩张外周动脉血管，从而降低血压。常见的药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平片等。此类药物降压效果较强，尤其适合老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者。部分患者服药后可能出现面部潮红、脚踝水肿或头痛等反应。
4.利尿剂
这类药物通过促进肾脏排出体内多余的水分和钠离子，减少血容量，达到降低血压的目的。常见的药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。利尿剂常与其他降压药联合使用，尤其适用于老年高血压或合并心力衰竭的患者。长期使用需注意监测血钾、血钠等电解质水平。
5.β受体阻滞剂
这类药物通过抑制心脏β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，从而减少心输出量，降低血压。常见的药物有美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。此类药物尤其适用于合并冠心病、心绞痛或快速性心律失常的高血压患者。对于有哮喘或严重心动过缓的患者，通常不建议使用。
高血压患者应遵医嘱规律服药，不可自行停药或更改剂量。日常饮食需注意减少钠盐摄入，每日食盐量建议控制在5克以下，多吃新鲜蔬菜水果，适量摄入全谷物和低脂奶制品。同时保持规律运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，控制体重，戒烟限酒，避免情绪激动，并定期监测血压，记录血压变化情况，以便医生及时调整治疗方案。
